Embla Medical ha anunciado que los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid han finalizado una propuesta que ampliará el acceso de los pacientes a las rodillas K3 de alta actividad en Estados Unidos. La propuesta permite a un amplio grupo de pacientes con amputaciones de nivel funcional K21 en activo acceder a la tecnología de rodilla biónica. Anteriormente, Medicare había restringido el acceso a estas rodillas únicamente a los amputados de alta actividad clasificados como nivel funcional K3 y K4.
La decisión es consecuencia de un proceso iniciado a principios de año por los contratistas administrativos de Medicare para equipos médicos duraderos (DME MAC, por sus siglas en inglés). Los DME MAC se basaron en un importante conjunto de investigaciones realizadas a lo largo de más de una década que establecen que los dispositivos protésicos más avanzados conllevan importantes beneficios clínicos para las personas con amputaciones K2 activas, entre los que se incluyen la reducción de las tasas de caídas, la mejora de la movilidad y el aumento de la confianza del paciente al caminar. Estos beneficios, a su vez, tienen el potencial de reducir positivamente los gastos sanitarios al tiempo que mejoran la calidad de vida.
La política finalizada, que entrará en vigor el 1 de septiembre de 2024, no crea automáticamente el acceso para cada persona clasificada actualmente como amputado K2. Los profesionales sanitarios tratantes tendrán que establecer mediante documentación médica que una rodilla biónica (MPK o rodilla controlada por microprocesador) u otra rodilla K3 mejoraría los resultados funcionales de salud del paciente, le ayudaría a realizar las actividades de la vida diaria y que se han considerado y descartado opciones de rodilla de nivel inferior. Además, para proporcionar a un paciente K2 una MPK, los clínicos deben utilizar rodillas con recuperación de tropiezos integrada.
Además, la cobertura ampliada también puede conceder a estos amputados activos de nivel funcional K2 acceso a una solución de pie K3 de alta actividad compatible como complemento de la rodilla biónica cuando se cumplan determinados criterios de cobertura.