De deducibles a copagos: te explicamos la terminología del seguro médico.
El seguro médico te ayuda a mantenerte sano y a cubrir gastos médicos cuando estás enfermo o lesionado. Pero, ¿qué significan esas palabras que utilizan las compañías de seguros y sus proveedores?
Para ayudarte a entender tu seguro más a fondo, a continuación, te explicamos de forma simple qué significan los términos más utilizados:
Mensualidad: Al igual que los seguros para casas y autos, el seguro médico requiere de un pago mensual para que tu cobertura no se interrumpa. A esto se le llama mensualidad. El monto de tu mensualidad varía según el plan que hayas elegido y, por lo general, se restablece cada año.
Costo compartido: Este término se refiere a los gastos médicos o de farmacia que tú y tu aseguradora pagan juntos. Algunos planes de salud exigen costos compartidos, otros no. Esto depende del plan que tengas. Los tipos de costos compartidos incluyen:
Deducible: Esta es la cantidad que aportas cada año antes de que tu seguro comience a pagar por los servicios cubiertos. Una vez alcanzas el monto de tu deducible, tu plan cubre tus costos.
Coseguro: Algunos planes requieren que tú pagues un porcentaje de ciertos costos médicos mientras ellos pagan el resto. A esto se le llama coseguro.
Copagos: Son tarifas fijas que pagas a los proveedores participantes cuando recibes tratamiento en sus consultorios, atención de urgencia o de emergencia u otro suministro o servicio, como medicamentos recetados o exámenes.
Gasto máximo de tu bolsillo: Este es un monto establecido por tu aseguradora como el máximo que pagarás en un año. Cuando tus pagos de deducible, coseguro y copagos alcanzan el gasto anual máximo de tu bolsillo, tu plan pagará por todo lo demás (excepto por tu mensualidad).
Para asegurarse de que todos puedan obtener la ayuda que necesitan para mantenerse saludables, organizaciones como Molina Healthcare ofrecen una amplia gama de planes a diferentes precios, todos con acceso a la atención médica de calidad.
Esperamos que estas explicaciones sean de tu ayuda.
¿Aún tienes preguntas? Apóyate en Molina. No dudes en visitar nuestro sitio web en MeetMolina.com para obtener más información.
Category:Health Insurance
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Molina Healthcare Inc. published this content on 24 May 2021 and is solely responsible for the information contained therein. Distributed by Public, unedited and unaltered, on 15 June 2021 09:25:04 UTC.
Molina Healthcare, Inc. está especializada en la prestación de servicios sanitarios gestionados dentro de los programas de seguro y cobertura sanitaria Medicaid y Medicare, y a través del mercado de seguros sanitarios, financiados por los Estados y el Gobierno Federal de los Estados Unidos. Los ingresos se desglosan por actividad de la siguiente manera: - Servicios de atención sanitaria dentro del programa Medicaid (80,9%): servicios para personas con bajos ingresos, familias y personas con discapacidades; - servicios de atención sanitaria dentro del programa Medicare (12,9%): servicios para ancianos y personas con ciertas enfermedades, cubiertos por el programa de seguro médico Medicare; - gestión de un mercado de seguros médicos (6,2%; Marketplace): una plataforma para ofrecer planes de seguros médicos y permitir a los miembros del programa Medicaid, cuyos ingresos crecientes les han sacado de la elegibilidad, adquirir pólizas de seguros médicos subvencionadas por el gobierno federal. El grupo también ofrece servicios de atención virtual. A finales de 2023, Molina Healthcare, Inc. contaba con aproximadamente 5 millones de afiliados desglosados por programa entre Medicaid (4,5 millones de afiliados), Medicare (0,2 millones) y Marketplace (0,5 millones). Todos los ingresos se obtienen en Estados Unidos.
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