Un nuevo estudio de Tendencias Sanitarias de Quest Diagnostics desarrollado en colaboración con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades descubrió que la tasa de cribado de anticuerpos de la hepatitis C aumentó un 145% en las personas embarazadas durante el periodo de estudio de una década que finaliza en junio de 2021, pero sigue siendo baja, ya que casi el 41% de las personas embarazadas se sometieron a un cribado a principios de 2021. Se cree que el estudio, publicado en Obstetrics & Gynecology, es el primer análisis representativo a gran escala y a nivel nacional
del impacto de las directrices médicas sobre el cribado del VHC en el embarazo, basado en los resultados de las pruebas no identificadas de más de cinco millones de embarazadas en todo Estados Unidos. A principios de 2020, los CDC y el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE.UU. (USPSTF) publicaron unas directrices en las que se reconocía el valor del cribado de anticuerpos del VHC en adultos, incluidas las embarazadas, en respuesta a las crecientes tasas de infección por el VHC en Estados Unidos, especialmente en adultos jóvenes y en embarazadas. Aunque el estudio encontró un aumento significativo del cribado entre las personas embarazadas tras la publicación de estas directrices, los resultados muestran que muchos pacientes no están recibiendo las pruebas recomendadas. En marzo de 2020, el USPSTF recomendó la realización de pruebas de detección del VHC en adultos de 18–79 años, incluidas las personas embarazadas. En abril de 2020, los CDC recomendaron la realización de pruebas de detección del VHC en adultos de 18 años o más, y en todas las personas embarazadas durante cada embarazo, excepto en los entornos en los que la prevalencia de la infección por el VHC es inferior al 0,1%. En mayo de 2021, el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos emitió, y la Sociedad de Medicina Materno-Fetal respaldó, una recomendación de práctica que recomendaba el cribado de la hepatitis C para todas las personas embarazadas
durante cada embarazo. Después de las directrices de 2020, la tasa de cribado del VHC aumentó significativamente
El estudio incluyó a 5.048.428 embarazadas de entre 15 y 44 años de los 50 estados y el Distrito de Columbia con Medicaid o un seguro médico comercial que se sometieron a pruebas de panel obstétrico que incluían el cribado de anticuerpos del VHC realizado por Quest Diagnostics. El estudio examinó los patrones de las pruebas en esta población entre enero de 2011 y junio de 2021. Aproximadamente tres cuartas partes tenían un seguro médico comercial y una de cada cuatro estaba asegurada a través de Medicaid. En el periodo del estudio en general, el 23,3% se sometió a una prueba de detección del VHC durante su embarazo. Durante el periodo de 10,5 años del estudio
, la tasa de cribado aumentó un 145%, del 16,6% en 2011 al 40,6% en 2021. Tras la publicación de las recomendaciones de cribado de la hepatitis C para 2020, la tasa de pruebas de detección del VHC aumentó significativamente en relación con el periodo anterior a la recomendación universal. Disparidades en las tasas de pruebas asociadas con el tipo de seguro Durante todo el periodo de estudio, el porcentaje de personas que se sometieron a pruebas de detección del VHC fue mayor en el caso de los asegurados comerciales que en el de los asegurados por Medicaid. Sin embargo, las disparidades parecen aumentar con el tiempo. Las personas embarazadas con Medicaid tenían tasas de cribado del VHC comparables a las de las personas con seguro comercial en 2011-2012. A partir de 2016, las personas con Medicaid se sometieron a las pruebas de detección de la infección por el VHC con tasas entre un 25% y un 35% más bajas que las personas con seguro comercial. El estudio se basa en una colaboración en curso entre Quest y los CDC para estudiar la prevalencia de la hepatitis viral y los patrones de pruebas, basándose en los conocimientos de las pruebas de laboratorio, para apoyar el objetivo de eliminar la hepatitis en los Estados Unidos.
En 2017, Quest y los CDC publicaron una investigación basada en los datos de laboratorio de Tendencias Sanitarias que reveló que la tasa de embarazadas y recién nacidos con hepatitis C aumentó entre 2011 y 20145. Los puntos fuertes del estudio incluyen la escala nacional y los resultados de los métodos de pruebas de laboratorio de calidad. Los puntos débiles incluyen la falta de medicación y otros datos clínicos para identificar patrones en el tratamiento.