CVS Health no tiene derecho a la cobertura de aseguradoras como AIG y Chubb frente a miles de demandas relacionadas con su papel en la crisis nacional de los opioides, según resolvió el lunes el Tribunal Supremo de Delaware.
La máxima instancia judicial del estado concluyó que los gobiernos, hospitales, médicos y planes de beneficios que demandaron a CVS buscaban compensaciones por pérdidas económicas, y no por "daños corporales" individualizados ni "daños a la propiedad", que son los supuestos contemplados en las pólizas de responsabilidad civil general de CVS.
El tribunal también rechazó el argumento de que el acuerdo nacional de CVS, valorado en 5.000 millones de dólares en noviembre de 2022 para resolver reclamaciones por opioides, demostrara que la cadena de farmacias y gestora de beneficios había sido demandada por daños corporales.
"El acuerdo nacional financia gastos en respuesta a la crisis de los opioides a nivel general, pero no cambia el hecho de que las demandas subyacentes no buscan compensaciones específicas vinculadas a lesiones individualizadas", escribió el presidente del tribunal, Collins Seitz, en nombre de la corte, que se pronunció de manera unánime.
CVS manifestó su desacuerdo con la decisión y afirmó que capacita a sus farmacéuticos para que tomen las mejores decisiones en nombre de los pacientes y en cumplimiento de la ley.
Ni AIG ni Chubb ni sus abogados respondieron de inmediato a las solicitudes de comentarios.
Numerosas aseguradoras han sido demandadas por cadenas de farmacias, fabricantes de medicamentos y otros actores que buscan cobertura para gastos relacionados con los opioides.
Las cadenas han sostenido durante mucho tiempo que simplemente cumplían con las recetas de los médicos, pero los críticos argumentan que las grandes cantidades dispensadas y el potencial de desvío eran señales de alerta.
Walgreens y Walmart acordaron pagar más de 8.000 millones de dólares en acuerdos similares.
CVS, con sede en Woonsocket, Rhode Island, había estado apelando dos decisiones del Tribunal Superior de Delaware que le negaron la cobertura de seguros en más de 2.300 demandas, según la decisión del lunes.
Los gobiernos denunciaron un aumento en el gasto para tratar la adicción a los opioides, los hospitales informaron de tensiones en sus sistemas de salud y los pagadores de terceros, como los fondos de beneficios para empleados, señalaron los costos de las compras de recetas y tratamientos de adicción.
El Tribunal Supremo de Delaware ya falló a favor de Chubb en un caso similar que involucraba a Rite Aid en 2022. CVS alegó que sus propias pólizas ofrecían una cobertura más amplia, pero el tribunal determinó que las pólizas eran "similares en todos los aspectos materiales" a las de Rite Aid.
El caso es In re CVS Opioid Insurance Litigation, Tribunal Supremo de Delaware, No. 482.
