Royal Philips ha anunciado los últimos resultados de un análisis a gran escala y en condiciones reales de los datos de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) de EE.UU. sobre las tasas de cumplimiento de las directrices y la mortalidad asociada en pacientes con infección por CIED. Los resultados fueron presentados en la 71ª Sesión Científica Anual del Colegio Americano de Cardiología por el doctor Sean Pokorney, profesor adjunto de medicina de la Facultad de Medicina de la Universidad de Duke (EE.UU.) y miembro del Instituto de Investigación Clínica de Duke. Los datos demostraron que aproximadamente 4 de cada 5 pacientes no son tratados según las recomendaciones y directrices de consenso de la HRS/EHRA de clase I para la infección por CIED (extracción completa del sistema)[2,3].

Además, la retirada completa del hardware (extracción) en un plazo de 6 días se asoció a un riesgo de muerte un 42,9% menor en comparación con los pacientes que no se sometieron a la extracción. El estudio examinó a 1.065.549 pacientes de Medicare en EE.UU. que recibieron un DEIC entre el 1 de enero de 2006 y el 31 de diciembre de 2019. Los pacientes incluidos en el grupo de infección de DAI fueron aquellos que tenían un implante de más de 12 meses de antigüedad, tenían un diagnóstico primario de infección de un implante de dispositivo y tenían una terapia antibiótica documentada.

El estudio fue un análisis independiente realizado por la Universidad de Duke y apoyado por una subvención de investigación de Philips. Philips no tuvo ningún papel en el diseño o la realización del análisis. Los DEI son dispositivos que salvan vidas y mejoran la calidad de vida de muchos pacientes.

Cada año se implantan un millón de DEI en todo el mundo (que incluyen marcapasos, desfibriladores cardioversores implantables y dispositivos de resincronización cardíaca). Sin embargo, uno de cada 20 de estos pacientes desarrollará una infección del DEI en un plazo de tres años. Los pacientes a los que se les diagnostica una infección de DAI suelen ser tratados con antibióticos, lo cual no es una opción de tratamiento eficaz por sí sola – entre el 50 y el 100% de los pacientes tratados sólo con antibióticos experimentarán una recaída de la infección.

A menudo, los profesionales médicos carecen de conocimientos y experiencia en el manejo de las infecciones por DEI, lo que hace que los pacientes sean diagnosticados erróneamente o reciban tratamientos subóptimos, lo que puede conducir a resultados de salud negativos. Las guías de práctica clínica actuales recomiendan la extracción para todos los pacientes con una infección definida de DEI, incluyendo la retirada completa del dispositivo y del cable. Se calcula que, en todo el mundo, más de 16.000 vidas de pacientes con DECI corren peligro cada año debido a un tratamiento inadecuado.

Se ha demostrado que la extracción del DEI es segura y eficaz, especialmente con un diagnóstico más temprano, lo que puede reducir las tasas de mortalidad y los costes a largo plazo [8,9].