UNITEDHEALTH GROUP INC. El conglomerado sanitario espera que la plataforma de pagos sea funcional y comenzar a restaurar la red de reclamaciones médicas a partir de mediados de marzo. Es probable que UnitedHealth necesite varios meses para recuperarse por completo, según los expertos en seguridad.
A continuación se detallan algunos de sus mayores negocios y los planes de UnitedHealth sobre cómo y cuándo repararlos:
PROCESAMIENTO DE MEDICAMENTOS CON RECETA
Change Healthcare actúa como una cámara de compensación financiera que conecta a las empresas que gestionan las prestaciones de medicamentos, denominadas gestores de prestaciones farmacéuticas, con las farmacias. Sin esa tecnología, las farmacias no pueden verificar si un paciente está cubierto por un plan de asistencia sanitaria para un medicamento concreto y cuánto se espera que pague de su bolsillo.
Desde el 13 de marzo, todos los principales sistemas de farmacia y de pago funcionan y más del 99% del volumen de reclamaciones anterior al incidente está fluyendo, según UnitedHealth.
Todavía hay farmacias que permanecían fuera de línea y hay interrupciones para las farmacias de infusión e interrupciones para algunos clientes de pago por servicio de Medicaid, ha dicho la compañía.
CUPONES PARA MEDICAMENTOS RECETADOS
La unidad tecnológica de UnitedHealth procesa los descuentos que los fabricantes ofrecen en algunos de sus medicamentos a través de cupones electrónicos. Las farmacias no pudieron aplicar muchos de estos cupones cuando los sistemas de Change se cayeron, lo que hizo que los pacientes tuvieran que pagar el precio completo de los medicamentos por adelantado. Algunos fabricantes, entre ellos Eli Lilly , se ofrecieron a reembolsar a los pacientes el importe que habrían cubierto sus cupones.
UnitedHealth afirma que la reconexión de su red de farmacias permite procesar de nuevo la mayoría de los cupones que gestiona. Los cupones gestionados por RelayHealth, de la rival McKesson, no se han visto interrumpidos.
RECLAMACIONES DE SEGUROS
Los proveedores sanitarios, incluidos los hospitales, envían las reclamaciones de seguros médicos a Change, que las remite a las compañías de seguros médicos para que las evalúen y procesen. Tras el ciberataque, estos proveedores perdieron un medio principal de procesar los pagos por sus servicios a través de los planes de salud de los pacientes.
A partir de la semana del 18 de marzo, UnitedHealth comenzará a poner en marcha el sistema de reclamaciones para su reconexión y prueba de forma escalonada. Recomienda a los clientes que utilicen una solución provisional reconectándose a través de una red alternativa mientras tanto.
Dijo que el servicio completo se restablecerá una vez que se hayan completado las pruebas.
La empresa señaló que algunos proveedores pueden necesitar más trabajo de restablecimiento antes de poder presentar reclamaciones y que hay algunos que no han podido aplicar soluciones alternativas.
