HCA Healthcare, Inc. ha anunciado la adopción en toda la empresa del programa de recuperación quirúrgica mejorada (ESR), un enfoque multidisciplinar centrado en el paciente y basado en la investigación para la recuperación quirúrgica. El programa ESR ha sido adoptado por 167 centros de HCA Healthcare y ha demostrado mejoras significativas en la recuperación quirúrgica, incluida una reducción media de dos días en la duración de las estancias hospitalarias y una disminución de hasta el 44% en el uso de opiáceos para algunas cirugías. ESR utiliza intervenciones pre, intra y postoperatorias selectas diseñadas para mejorar los resultados y la experiencia del paciente.

El programa se derivó de Enhanced Recovery after Surgery (ERAS), un programa de recuperación que ha sido práctica habitual en Europa durante varios años y que consta de hasta 21 componentes. El ESR de HCA Healthcare se centra en las seis tácticas que se cree que tienen un mayor impacto en los resultados de los pacientes: Terapia de fluidos dirigida a objetivos: supervisión activa del equilibrio de fluidos del paciente para lograr un nivel de hidratación óptimo a lo largo de la intervención quirúrgica. Educación del paciente: dotar a los pacientes de una lista de comprobación de recuperación personal para que puedan desempeñar un papel activo en su cuidado.

Tratamiento multimodal del dolor: un enfoque individualizado en el que sólo se utilicen opiáceos según sea necesario y, en su lugar, se empleen analgésicos no opiáceos y otras técnicas de tratamiento del dolor. Hidratación preoperatoria permisiva/carga de carbohidratos: beber líquidos y una bebida rica en carbohidratos antes de la cirugía para mejorar la hidratación y la resistencia a la insulina, así como para frenar las náuseas. DREAM = beber, comer y movilizarse en las 24 horas siguientes a la operación: animar a los pacientes a beber, comer y movilizarse poco después de la intervención.

Equipo multidisciplinar: crear un grupo de miembros del equipo, que incluya un campeón cirujano, un campeón anestesista, enfermería y farmacia, que trabajen juntos para guiar el programa del centro y el recorrido asistencial de cada paciente. Como sistema sanitario de aprendizaje, HCA Healthcare utiliza los datos de aproximadamente 35 millones de encuentros anuales con pacientes para compartir las mejores prácticas y centrarse en la mejora continua de la atención. Basándose en los datos recopilados de 141.482 operaciones de prótesis articulares, oncología ginecológica, cirugía colorrectal y cirugía bariátrica en 2021, el protocolo ESR ha demostrado ser una hoja de ruta probada para ayudar a mejorar los resultados quirúrgicos, entre los que se incluyen: Una reducción de 2,1 días en la duración de la estancia; Una disminución del 54% en los reingresos a 30 días por prótesis articulares; Una disminución del 45% en los reingresos a 90 días por cirugía ginecológica; Una disminución de hasta el 44% en el uso de opiáceos; y 2,4 millones menos de medicamentos con morfina dispensados.