Masimo ha anunciado los resultados de un estudio prospectivo publicado en el Egyptian Journal of Anesthesia en el que el Dr. Mohamed Ibrahim Beleta y sus colegas de la Universidad de El Cairo evaluaron la precisión de la monitorización no invasiva y continua de la hemoglobina con Masimo SpHb® en pacientes sometidas a cesárea electiva (CS) con hemorragia anteparto. Los investigadores hallaron correlaciones positivas significativas entre los valores de SpHb y los de hemoglobina (Hb) invasiva, y concluyeron: aEn pacientes sometidas a cesárea con hemorragia preparto, la SpHb continua mediante CO-Oximetría de pulso Masimo demostró una precisión clínicamente aceptable de la medición de Hb en comparación con la Hb invasiva, incluso a niveles bajos de hemoglobina. Los autores señalan que la hemorragia preparto se asocia a resultados maternos y neonatales adversos y que la transfusión de sangre también se asocia a diversos riesgos, pero que la medición invasiva de la hemoglobina en el laboratorio, aunque es un factor crucial en las decisiones de transfusión, arroja resultados intermitentes y a menudo tardíos.

Así pues, los investigadores trataron de evaluar si el uso de una monitorización no invasiva y continua de la hemoglobina podría permitir una detección más rápida de la pérdida de sangre clínicamente significativa, mejorar las prácticas de transfusión perioperatoria, permitir una evaluación más rápida del estado de la paciente y un manejo más adecuado de la sangre, y quizá incluso reducir las transfusiones innecesarias'. Inscribieron a 60 mujeres embarazadas, de entre 18 y 45 años, programadas para una cesárea electiva bajo anestesia general entre abril de 2016 y diciembre de 2017. Todas las sujetas presentaban hemorragia preparto y eran candidatas a transfusión sanguínea.

Durante el procedimiento, todas las pacientes fueron monitorizadas según las normas del hospital y, además, con Masimo SpHb. Todas las muestras de sangre (Lab Hb) se analizaron con el mismo analizador de laboratorio Coulter para evitar las variaciones inducidas por el uso de varios dispositivos. Los valores de Lab Hb y SpHb se registraron antes de la inducción de la anestesia (línea de base), antes de la transfusión y después de la transfusión.

La transfusión de sangre se llevó a cabo cuando la Hb de laboratorio disminuyó más de un 20% con respecto al valor basal. Los investigadores hallaron correlaciones positivas significativas entre la SpHb y la Hb invasiva en los tres puntos de comparación: línea de base (r = 0,946), antes de la transfusión (r = 0,902) y después de la transfusión (r = 0,698). Las diferencias en esos momentos fueron insignificantes: p = 0,196, p = 0,092 y p = 0,570, respectivamente.

Utilizando el análisis de Bland-Altman, hallaron un sesgo bajo y límites de concordancia moderados: 0,348 g/dL (-0,584 y 1,280) en la medición basal, 0,314 g/dL (-0,561 y 1,188) en la pretransfusión y 0,348 g/dL (-0,584 y 1,280) en la postransfusión. La SpHb no pretende sustituir a los análisis de sangre de laboratorio. Las decisiones clínicas relativas a las transfusiones de glóbulos rojos deben basarse en el criterio del médico teniendo en cuenta, entre otros factores, el estado del paciente, la monitorización continua de la SpHb y las pruebas diagnósticas de laboratorio con muestras de sangre.