ABBVIE INC. 
CVS dijo que Hyrimoz y una versión sin marca de Humira, ambos del fabricante suizo Sandoz, estarán cubiertos en todos sus formularios, mientras que las casi copias con marca y sin marca del medicamento de la india Biocon estarán cubiertas en algunas listas de reembolso.
CVS también anunció que AbbVie y la empresa Cordavis, propiedad de CVS y lanzada en agosto, producirán una versión de marca compartida de Humira que se pondrá a disposición de los clientes en el segundo semestre de este año. Mientras que la mayoría de los biosimilares son casi copias del medicamento de marca, la versión de Cordavis será idéntica a Humira en su formulación, dijo CVS.
A diferencia de las versiones genéricas de píldoras fáciles de producir que son duplicados exactos de los medicamentos de marca, los medicamentos biotecnológicos complejos fabricados a partir de células vivas no pueden igualarse exactamente, de ahí el término biosimilar.
Al preferir los biosimilares que tienen un precio de lista significativamente más bajo que su producto de referencia, CVS Caremark está poniendo a nuestros clientes en el asiento del conductor para satisfacer mejor las necesidades sanitarias de sus miembros y reducir los costes de los medicamentos, dijo David Joyner, presidente de la división de beneficios farmacéuticos Caremark de CVS.
Los gestores de prestaciones farmacéuticas (PBM) actúan como intermediarios para las empresas y los planes de salud. Negocian descuentos y tarifas con los fabricantes y crean listas, o formularios, de medicamentos que están cubiertos por los seguros y reembolsan a las farmacias las recetas de los pacientes.
Un portavoz de CVS dijo que la compañía espera que la mayoría de sus clientes hagan la transición de su cobertura a los biosimilares de Humira, conocidos químicamente como adalimumab, una vez que el medicamento original sea retirado del formulario, aunque seguirán teniendo la opción de cubrir Humira en algunos planes.
Humira fue en su día el medicamento de venta con receta más vendido del mundo, con un pico de ventas de 21.200 millones de dólares en 2022.
AbbVie dijo que esperaba que algunos pagadores hicieran ajustes en el formulario a medida que más biosimilares entraran en el mercado estadounidense, y que Humira sigue estando ampliamente disponible para los pacientes junto con otras opciones de tratamiento con adalimumab.
CVS había optado por mantener Humira en la lista de reembolso que actualizó para el 1 de enero de 2024.
Aunque el año pasado se lanzaron nueve biosimilares de Humira en EE.UU. procedentes de fabricantes como Amgen, Pfizer y Boehringer Ingelheim, AbbVie ha conseguido retener la mayor parte del mercado negociando posiciones favorables en las listas de cobertura de medicamentos de las aseguradoras.
Según datos de IQVIA, en el segundo semestre del año pasado se emitió una media de casi 76.000 recetas de Humira a la semana. Su competidor más cercano, Amgen, registró una media de 417 recetas semanales de su biosimilar Amjevita.
En julio, AbbVie dijo que esperaba que las ventas de Humira cayeran dos puntos porcentuales menos de lo que había previsto a principios de año debido a esas posiciones favorables de los seguros.
Tres PBM - Caremark, Express Scripts de Cigna y Optum Rx de UnitedHealth Group - controlan el 80% del mercado estadounidense de medicamentos con receta. (Reportaje de Patrick Wingrove Edición de Bill Berkrot)
