El 19 de febrero de 2024, Tenax Therapeutics, Inc. y Orion Corporation (?Orion?) celebraron una enmienda a cierto Acuerdo de Licencia entre la Compañía y Orion con fecha del 20 de septiembre de 2013, modificado previamente el 9 de octubre de 2020 y el 25 de enero de 2022. La Enmienda amplió el ámbito geográfico de la licencia original, concediendo a la Compañía el derecho exclusivo a desarrollar y comercializar determinados productos a base de levosimendán en todo el mundo, derechos anteriormente limitados a Canadá y Estados Unidos, pero excluyó el tratamiento de afecciones neurológicas del derecho de tanteo de la Compañía en virtud del Acuerdo para obtener derechos para desarrollar y comercializar nuevas formulaciones, vías de administración, dosis o indicaciones de productos a base de levosimendán. La Enmienda también redujo los cánones escalonados basados en las ventas netas mundiales del producto por parte de la Compañía y sus sublicenciatarios, aumentó a 10,0 millones de dólares el pago por hitos existente en el Acuerdo debido a Orion tras la concesión de la aprobación de la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos para un producto basado en levosimendán y añadió un pago por hitos a Orion de 5,0 millones de dólares debido a la concesión de la aprobación reglamentaria para un producto basado en levosimendán en Japón.

La Enmienda también (i) incrementó las obligaciones de la Compañía de realizar ciertos pagos no reembolsables por hitos de comercialización a Orion, por un total de hasta 45,0 millones de dólares, condicionados a la consecución de ciertas ventas mundiales acumuladas del producto por parte de la Compañía, y redujo el precio máximo por cápsula pagadero por la Compañía a Orion, en virtud de un acuerdo de suministro aún por negociar, para el suministro comercial del producto oral a base de levosimendán.