Melinta Therapeutics ha anunciado la ampliación del reembolso y el acceso para REZZAYO (rezafungina inyectable). REZZAYO, la primera nueva opción de tratamiento aprobada para pacientes adultos con candidemia y candidiasis invasiva en más de una década, está disponible comercialmente en EE.UU. desde julio. Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) emitieron un J-Code permanente específico del producto (J0349, Inyección, rezafungina, 1 mg) para la inyección de REZZAYO a partir del 1 de octubre de 2023.

Los CMS también concedieron un pago adicional de nueva tecnología (NTAP) para REZZAYO para los hospitales participantes elegibles cuando los pacientes de Medicare son tratados en el entorno hospitalario de cuidados agudos. Un J-Code permanente desempeña un papel fundamental a la hora de establecer el reembolso de productos y servicios médicos, ya que ofrece una forma estandarizada de identificar el medicamento a través de diversos pagadores. El J-Code único puede utilizarse para REZZAYO en todos los entornos de tratamiento ambulatorio.

El NTAP, a su vez, proporcionará a los hospitales elegibles y participantes un pago incremental por REZZAYO además del reembolso estándar del Grupo Relacionado con el Diagnóstico de Gravedad de Medicare (MS-DRG) para los casos de pacientes hospitalizados de Medicare a partir del 1 de octubre de 2023. Con arreglo al NTAP, este pago adicional es el menor de los siguientes importes: el 75% de los costes de REZZAYO, o el 75% de la cantidad en que los costes del caso cualificado superen el pago del MS-DRG, hasta un pago máximo de 4.387,50 dólares por paciente tratado con REZZAYO por caso cualificado. REZZAYO obtuvo la designación de Producto Cualificado para Enfermedades Infecciosas (QIDP, por sus siglas en inglés) y fue aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE.UU. bajo Revisión Prioritaria el 22 de marzo de 2023.

El año pasado, Melinta adquirió a Cidara Therapeutics los derechos exclusivos para comercializar REZZAYO en EE.UU.. Desde el 31 de julio de 2023, REZZAYO, que se administra una vez a la semana, está disponible con receta médica. Aunque las equinocandinas han estado disponibles desde principios de la década de 2000, su uso se ha limitado principalmente al ámbito hospitalario debido a su requisito de infusiones intravenosas diarias.

En cambio, REZZAYO se administra como infusión una vez a la semana, lo que puede permitir a los pacientes adecuados abandonar antes el hospital para continuar su tratamiento en casa, reduciendo potencialmente la carga para los pacientes y el sistema sanitario.